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( Datum an dem der Schaden passiert ist )

Schadensart *
 Wasser Sturm Feuer Sonstiges

betroffene Räume *

Was wurde beschädigt? *

Genaue Beschreibung des Schadens *

Sind andere Wohnungen / öffentliche Flächen, Gänge beschädigt? *
 Ja Nein Weiß nicht

Falls ja - Genau Beschreibung des Schadens der anderen Wohnungen/Flächen/Gänge

Welche Wohnung (Keller, Geschäft) ist unter ihnen? *

Welche Wohnung ist ober ihnen (Dachboden, Flachdach?) *

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